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    毓璜頂醫院公益直播課第45期:肩膀痛不等于肩周炎

    來源:膠東在線  2021-01-15 10:32:55
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      膠東在線1月15日訊(記者 劉妍) 生活中,很多人都受過肩痛的困擾。嚴重時碗筷都拿不穩,晚上睡覺甚至經常痛醒。按摩、針灸、敷藥……但是病情卻不見好轉。隨著現代醫學的發展,發現“肩周炎”這個診斷過于籠統,掩蓋了許多特殊的肩關節疾患!

      現代醫學的發展告訴我們:大部分肩膀痛不是肩周炎!而是由“肩袖損傷、肩峰撞擊癥、肩關節不穩、岡上肌腱鈣化……..等十余種疾病引起,每一種病都有不同的治療手段,有不同的運動鍛煉方法和禁忌動作。有些人因肩膀痛被誤診為“肩周炎”、導致誤治、盲目運動、病情惡化的現象非常普遍。

      1月14日毓璜頂醫院公益直播課,運動醫學科徐強主任就肩膀痛究竟是哪種病癥呢?又該采取哪些正確的治療手段?世界上目前治療肩膀痛的最新方法是什么等進行了詳細的介紹。

      肩膀痛≠肩周炎,亂甩胳膊或加重病情

      “其實肩關節疼痛可能由十幾種原因引起,比如肩袖損傷、肩關節不穩、肩袖肌腱鈣化……建議肩痛患者首先尋求運動醫學科醫生明確診斷,選擇不同治療方法。中老年人肩膀痛被籠統診斷為“肩周炎”導致患者盲目運動、病情得不到緩解的現象非常普遍。“毓璜頂醫院運動醫學科徐強主任說。

      老百姓認為的“肩周炎”國際上統一命名為“粘連性肩關節囊炎”,也叫“凍結肩”,因為好發于50歲上下的中老年人,又俗稱“五十肩”,大約有2%-5%的發病率,女性較男性多見。有研究發現,在60歲以上由于肩痛就診的老年人中,肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發病率最高,達到85%,其發病率遠遠高于所謂的“肩周炎”(凍結肩)。

      因為關節疼痛的鑒別診斷本身就非常困難,沒有受過肩關節外科專門訓練的醫生缺乏診斷把握。“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年,造成了很多的漏診、誤診和誤治,例如“肩峰撞擊癥”和“凍結肩”的某些功能鍛煉是相反的,如果按照凍結肩那樣“拉吊環、爬高、甩手臂”鍛煉,就可能造成肩袖撕裂的嚴重后果。

      真正的“肩周炎”(凍結肩)是這樣

      現如今,因為大家平時的作息不規律,不愛運動,很多時候又低頭玩手機和電腦,這樣長期以往肩膀就會感覺到酸痛,然后就有人不禁就是問到:這是不是肩周炎呢?

      徐強介紹,真正的“肩周炎”發病率并不高,其科學名字是“粘連性肩關節囊炎”(凍結肩)。凍結肩的主要癥狀是肩關節疼痛和活動不便,多發生于50歲左右,這種疾病如果不得到有效的治療將很有可能會影響肩關節的正常活動,還會向頸部和肩部放射開來造成肌肉的萎縮。

      凍結肩是屬于慢性而且持續性的疼痛,肩周炎對氣候和時間特別敏感,一般是在夜晚或者是寒冷的季節容易加重病情。自然病程一般是1-2年,分為3期,即急性期、慢性期和恢復期。急性期時,一般不宜采用推拿及手術治療。可以口服消炎鎮痛藥、肩部冷敷、封閉等治療。慢性期以功能鍛煉如“爬墻”練習、棍棒操和理療為主。不少患者可以自愈。如經3-4月上述常規治療,患者病情無明顯改善,如果功能障礙嚴重影響生活和工作者,關節鏡微創治療是當前國際上推薦的最好的治療方法。

      提醒!引起肩關節疼痛還可能是別的疾病

      引起肩關節疼痛的疾病還有肩峰下滑囊炎、腱病、長頭腱脫位、鈣化性岡上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關節病、胸廓出口綜合征等,徐強主任提醒不同的疾病有不同的治療方法。建議肩痛和肩關節疾病患者首先需求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷,然后再接受不同治療。

      一旦出現肩膀疼痛,一定不能道聽途說盲目“自診自治”。為普及肩痛健康知識,毓璜頂醫院運動醫學科“肩痛學院”,將定期免費向群眾介紹肩痛相關知識。為更好地為肩痛患者診治,徐強主任及其團隊的肩痛門診每周一、周二開診,歡迎有需求的患者前去就診。

    [ 責任編輯: 劉妍 ]
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