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  1. 生命垂危!濱醫煙臺附院多學科聯合“救命”,斷手寄養小腿奇跡“再生”

    來源:膠東在線  2021-01-15 09:08:56
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      膠東在線12月17日訊(通訊員 黃瑾)“砰!”一聲巨響,火球中跑出一個人。腹背著火受傷的孫明(化名)被炸掉了一只手,他癱坐在墻邊,看著血流了一地,心里想:“我應該是不行了。”

      那一天是7月27日。時隔四個多月后的12月10日,記者在濱州醫學院煙臺附屬醫院手足外科病房里見到了他,這名重傷患者不僅活了下來,手也被接了回去。由于醫院多個學科的全力搶救,他有了生的希望;受益于“將斷手寄養在小腿”的神奇手術——“寄養再生”,他恢復為健全的人。

      合力搶救:

      炸裂傷患者入院,多學科同時搶救與死神賽跑

      事發當天,身為維修工的孫明(化名)正在為客戶修理冰箱。突然,一聲巨大的炸裂聲響起,毫無防備的他被包圍在火球中,炸裂時產生的碎片快速穿擊著他的胸、腹、腿和腳,甚至炸斷了他的左手。

      孫明被超市的好心人緊急送進濱醫煙臺附院,全身重傷急需輸血。醫院創傷中心急救小組一邊迅速插管輸血,一邊調度:“患者大概需要8000-9000cc,血不夠,趕緊請求支援。”另一邊,急診大夫立刻向血站緊急調血:“請幫我們備血。”放下電話,救護車一路狂奔。

      孫明被送進急診室時,身體多個部位重傷,腸子外露,胃部創傷缺口,左上腹的整個皮膚已裂開,從左胸至肚臍達到了30多公分的開裂傷,左手已被炸斷,生命垂危。聽聞傷勢嚴重,醫院手足外科、胃腸外科、胸外科、急診科、創傷骨科、麻醉科、輸血科的20多名醫生,從院內各個科室迅速趕來,他們快速定下手術方案——誰先做,要注意什么,哪些能同時做……他們要用最短的時間做手術,為患者保命。

      當孫明被爭分奪秒地推進手術室,多個學科的20多名大夫瞬時進入“戰斗”狀態。按照手術方案,胃腸外科主任陳軍和大夫欒曉鵬、李雷最先對孫明進行了腹部手術,陳軍發現孫明腹腔污染嚴重,積血高達400-500cc。“要抓緊時間!”他手中動作一刻不停,迅速為孫明清除積血,并將腹腔內的炸裂碎片一一取出,為破損的腸子和胃部進行修補,并仔細為他那個長達30多公分的開放傷口縫合,直到最后一針落下,他才如釋重負般松了一口氣。胸外科副主任唐健接力上場對孫明進行了胸腔手術,將被炸傷的胸部做了細致修復,與此同時,手足外科主任徐林對腳部進行手術。在胸腔手術結束后,徐林快速轉移至胸外科大夫剛騰出的位置為炸傷的胳膊清創。而另一邊,手足外科的大夫曲軍杰已將“斷手”消毒清洗完畢,等待下一步移植。

      罕見保肢:

      斷手創面污染嚴重,醫生將手“寄養”在小腿“再生”

      手術高速運轉,大夫們各司其職,一片肅靜之下,空氣中只有手術刀發出的聲響和搶救儀器的嘀嘀聲。

      在確定孫明生命體征較為平穩后,徐林做了大膽的嘗試——進行寄養再生術!“創面污染很厲害,胳膊被炸爛,手踝被炸沒,不一定能接上,接上也未必會成活。”這樣的擔憂不斷傳進徐林的耳朵。但徐林不想放棄。他和手足外科大夫曲軍杰一起,在顯微鏡下做手術,將斷手寄養在小腿,以備成活后再接入胳膊,保全患者四肢。

      顯微鏡下手術,意味著他們的每個動作都會被放大20倍。用徐林的話來說“稍微動一點,里面就是地震”。在如此精密的要求下,兩人將數條血管、神經、肌腱全部連接起來,在手術室一站就是19個小時。

      19個小時里,除了護士用滴管穿過口罩為他們潤喉的幾滴水外,再未進食。19個小時后,手術結束,兩人頸椎、胳膊像“結成了塊”——轉不了頭、抬不動手,一出手術室,他們便癱坐在走廊里,卻互相慶幸:“手術很成功。”

      仁心醫德:

      決不放棄!五進手術室為患者保命保肢

      危及生命的炸裂傷涉及孫明的肺、胃腸、皮膚、手腳等多個部位,全身經歷過兩遍換血,能活下來實屬不易。但醫院多個學科大夫們未曾畏懼,他們與死神賽跑,為孫明爭取了活的機會。

      為了保全孫明肢體健全,徐林和曲軍杰五進手術室——炸傷的胳膊沒有皮膚,接回可能暴露骨頭,怎么辦?斷手連接處沒有血管又該怎么辦?徐林和曲軍杰從孫明的大腿上取下皮膚植入胳膊。待皮膚長好后接入斷手,再將斷手一側與孫明的腹部連接在一起,再次寄養一個月……一系列復雜手術后,孫明的手保住了。

      “沒有徐主任和曲軍杰,我的手絕對保不住。沒有醫院各個科室大夫高超的醫術,我也活不到今天。”孫明說,經過多個科室大夫的搶救,他的身體已無大礙,“別看我現在挺好的,當時已經不行了。”他說罷激動地展示著左手,嘴里念叨著“沒想到還保住了手,本以為活下來都很難,現在我還能當個健全的人”。雖然他的手看起來仍有腫脹,但發力時,手指已能微微顫動。

      從自認為活不了,到肢體也被保全,孫明對各個學科大夫的感謝摻著他的淚水。在接受采訪時,他幾次聲音顫抖、眼眶泛紅。他說,在濱醫煙臺附院,他看到了高尚的醫德,也見識了如此高超的醫術。

      參與到手術中的多個科室大夫,在風險中義無反顧,為救命決不放棄,讓孫明活了下來。有人曾問徐林:“患者保命尚且艱難,為何還要盡力保全他的肢體?”對此他說:“作為醫生,不能放棄任何一個病人,要保命也要盡力保全他們肢體完整。”

      記者了解到,為“復合傷加肢體離斷”的患者同時進行多個手術,這在煙臺實屬罕見,濱醫煙臺附院通過科學創新完成這一高難度手術,是醫院多個學科協同作戰、共同努力的結果,當然,更離不開醫者扛起的責任和他們的仁愛之心。

    [ 責任編輯: 劉妍 ]
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